Farmacogenetica e metabolismo individuale dei farmaci in gravidanza

Nei primi tre mesi di gravidanza, circa l'80% delle donne assume almeno un farmaco. Quasi il 30% delle future mamme consuma quattro o più farmaci durante questo periodo, sia su prescrizione che da banco (senza contare le vitamine o il ferro).

I farmaci frequentemente prescritti durante la gravidanza sono antibiotici, antiemetici e farmaci per il trattamento di malattie croniche come asma, depressione, disturbi d'ansia, ipotiroidismo e dolore. Inoltre, gli anestetici locali, come quelli per l'anestesia peridurale, sono utilizzati nel corso dell'anestesia regionale intorno al parto.

La predisposizione genetica gioca un ruolo significativo nell'efficacia dei farmaci. Fino al 50% dei pazienti non può trarre sufficiente beneficio da determinati farmaci a causa della propria costituzione genetica. In alcuni casi si verificano addirittura effetti collaterali indesiderati, che possono portare a complicazioni potenzialmente letali. Un'anestesia locale inefficace, come nel caso dell'anestesia peridurale, o effetti che durano troppo a lungo sono solo alcuni esempi.

I test genetici consentono di determinare se un particolare farmaco è efficace in una persona e a quale dosaggio. In questo modo, i farmaci e il loro dosaggio possono essere adattati individualmente per ottenere il miglior effetto possibile. I farmaci e il dosaggio corretti sono particolarmente importanti durante la gravidanza e il parto.

Geni studiati
ABCB1, ADH1B, ADRB1, ADRB2, ADRB3, ALDH2, BCHE, CCR5, COMT, CYP2C9, CYP3A4, CYP2A6, CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A5, DPD, G6PD, THFR, NAT2, OPRM1, PON1, SLC19A1, SLCO1B1, SOD2, TPMT, UGT1A1, VKORC1, F2, F5, PAI1.