Gravidanza tardiva - felicità materna con un fattore di rischio?

La donna incinta più anziana che il professor Dr. Christian Breymann ha curato come capo di Ginecologia e Ostetricia Seefeld e dell'Istituto Perinatale di Zurigo aveva 55 anni.

Anche se le gravidanze e le nascite a questa età sono rare, la tendenza è chiaramente in aumento, spiega il Prof. Breymann: "L'età media delle donne incinte del loro primo figlio è ora salita a più di 35 anni. E il numero di madri ritardatarie è in costante aumento".

Dopo i 35 anni la curva di fertilità scende bruscamente

Quando le donne rimangono incinte alla fine dei 30 o all'inizio dei 40 anni, questo è già molto fortunato, riferisce lo specialista di ostetricia Prof. Breymann. A partire dai 35 anni, la curva di fertilità scende bruscamente. Secondo il Prof. Breymann, il problema principale è la qualità biologica degli ovuli, che diminuisce con l'età: "Nelle donne oltre i 40 anni, il 30-50% degli ovuli non sono più vitali, cioè fertili.

Da un lato a causa di difetti genetici nell'uovo, dall'altro a causa di fattori biochimici sfavorevoli che influenzano negativamente lo sviluppo in un embrione. Oltre all'età materna, anche l'età del partner gioca un ruolo importante. Anche se eccezioni come Charlie Chaplin o il cantante dei Rolling Stones Mick Jagger contraddicono ogni statistica, la qualità decrescente dello sperma maschile gioca un ruolo decisivo. Il rischio che si verifichino cambiamenti genetici avversi nello sperma è significativamente maggiore che nei padri più giovani.

Anche per le coppie più giovani che desiderano avere figli, di solito ci vuole un anno prima che si verifichi effettivamente una gravidanza. Le coppie anziane dovrebbero cercare una consulenza dopo 6 mesi, se possibile, o al più tardi dopo 12 mesi, se la gravidanza non può essere portata avanti naturalmente. Nel migliore dei casi, se la donna è sana e ha un ciclo regolare, la somministrazione di ormoni è sufficiente per innescare l'ovulazione delle cellule adatte e portare alla fecondazione.

Nei casi più difficili, è possibile anche la fecondazione in vitro (IVF), la fecondazione di ovuli recuperati in una provetta. Il tasso di successo al primo tentativo è di circa il 30%. L'iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI) consiste nell'iniettare un singolo spermatozoo direttamente in una cellula uovo che è stata precedentemente rimossa dall'ovaio della donna.

Ogni seconda gravidanza è classificata come una gravidanza ad alto rischio

Le gravidanze in cui la futura madre ha 35 anni o più sono considerate gravidanze ad alto rischio in Germania, Austria e Svizzera. Quasi ogni secondo record di maternità ora porta questa osservazione. Soprattutto nelle donne sopra i 40 anni, c'è un numero crescente di problemi durante la gravidanza che colpiscono sia la madre che il bambino. Più vecchia è la madre in attesa, più alto è il rischio di gestosi ("avvelenamento da gravidanza"), diabete, malattie cardiovascolari, trisomia (compresa la sindrome di Down) o parto prematuro o morto. Secondo il Prof. Dr. Breymann, il rischio effettivo della gravidanza dipende da due fattori principali: "In primo luogo, se si tratta di una prima o di una successiva gravidanza, e in secondo luogo, lo stato generale di forma e di salute della donna.

Se ha una costituzione atletica e nessuna malattia degna di nota, o se ha già dato alla luce un bambino senza complicazioni, la gravidanza in una quarantenne non è un problema dal mio punto di vista all'inizio". Tuttavia, raccomanda che tutte le madri anziane siano strettamente monitorate e accompagnate durante la gravidanza. Il Prof. Breymann ha persino sviluppato una propria linea di prodotti (Prof. Breymann Womens Ortholine Microcare™) per mantenere l'equilibrio di ferro e vitamine a un buon livello. Un'ulteriore sicurezza è fornita da speciali esami di controllo, ad esempio del liquido amniotico o della circolazione sanguigna della placenta o dei vasi sanguigni del feto per mezzo della cosiddetta ecografia Doppler.

Le donne incinte più anziane che hanno già avuto complicazioni durante una gravidanza o un parto precedente o che soffrono di diabete, problemi renali o malattie cardiovascolari sono a maggior rischio. In consultazione con gli specialisti curanti, in questo caso è necessario un preciso aggiustamento del fabbisogno ormonale o insulinico, per esempio.

Ridurre le paure attraverso controlli regolari

Per il Prof. Breymann è anche importante proteggere i suoi pazienti dalla "mezza conoscenza pericolosa". Mette in guardia in particolare contro i forum internet dubbi e le guide autoproclamate che portano solo all'isteria e al panico: "Il tuo medico farà di tutto per accompagnarti in modo sicuro e sano durante la gravidanza fino a quando terrai il tuo bambino tra le braccia.

Con tutti i controlli e i discorsi educativi, una cosa non deve essere dimenticata: La gravidanza dovrebbe essere un periodo meraviglioso pieno di aspettative. Se la donna è preoccupata senza sosta, questa non è una buona situazione di partenza per una spensierata relazione madre-figlio. Non importa se la madre in attesa ha 20 o 45 anni: noi medici dobbiamo cercare di rendere la sua gravidanza il più piacevole e tranquilla possibile. Dalla mia esperienza, posso solo dire: in molti casi, tutto va bene con le cure intensive per le donne anziane incinte. “

Questo è stato anche il caso del paziente 55enne del Prof. Breymann. Al termine di una gravidanza non del tutto priva di complicazioni, ma alla fine felice, la piccola Dorothea è nata sana dopo un parto cesareo del peso di 3250 g.