Carenza di ferro e anemia in gravidanza e dopo il parto

Nel periodo peripartum, la carenza di ferro con o senza anemia è un problema comune e comporta un aumento della morbilità e della mortalità materna e fetale. Pertanto, le linee guida nazionali e internazionali specificano i tempi, le misurazioni di laboratorio desiderate e i valori di cut-off adattati alla gravidanza per la diagnosi precoce della carenza di ferro.

Lo scopo di questo PEB è stato quello di esaminare come i ginecologi nella pratica privata affrontano le raccomandazioni per la diagnosi di carenza di ferro in gravidanza e nel puerperio e di indagare l'efficacia e la tollerabilità dell'integrazione di ferro per via endovenosa.

Un totale di 279 pazienti di 68 ginecologi ha partecipato allo studio. Le misurazioni dell'Hb sono state effettuate più frequentemente all'inizio del primo trimestre, alla 28a settimana di gestazione, poco prima del parto e intorno alla sesta settimana post-partum.

Ciò corrisponde ai tempi raccomandati. Il 99,3% dei pazienti ha ricevuto un trattamento endovenoso con carbossimaltosio di ferro (ECM) dopo il passaggio dalla terapia orale con ferro o direttamente senza un precedente trattamento orale. Le ragioni per il trattamento endovenoso possono essere diverse: efficacia insufficiente, intolleranza alla terapia orale, correzione rapida dell'anemia desiderata o anemia avanzata in gravidanza.

Sintomi come affaticamento, riduzione delle prestazioni fisiche e calo della concentrazione sono migliorati significativamente dopo la terapia. Inoltre, non sono stati segnalati effetti avversi all'infusione, il che sottolinea il già noto profilo di tollerabilità dell'ECM in fase pre e postnatale.

Autori

• Prof. Christian Breymann: Unità di ematologia feto-materna, Ospedale Universitario, Zurigo, Svizzera,
• Edoardo Taddei, specialista in ginecologia e ostetricia presso il Centro Medico di Lugano.
• Pascal Schaer, Dipartimento medico, Vifor Pharma Switzerland SA, Villars-sur-Glâne