Pourquoi les femmes enceintes ont-elles un besoin accru en fer ?

La carence en fer est l'un des effets secondaires les plus courants pendant la grossesse. Dans une interview avec Eveline Pigeat-Stamm, le gynécologue Prof. Dr. med. Christian Breymann parle des causes et de leurs conséquences.

Pourquoi le fer est-il si important pour les femmes enceintes ?

Christian Breymann : Le fer est nécessaire à la formation des globules rouges (hémoglobine) et à la formation du nouveau sang pendant la grossesse. L'hémoglobine, quant à elle, est responsable du transport de l'oxygène. Le volume sanguin total augmente de plus d'un litre pendant cette période, c'est-à-dire de près de la moitié. Si la production de globules rouges est trop faible, cela peut entraîner une anémie. La cause la plus fréquente d'anémie pendant la grossesse est la carence en fer, qui peut survenir avant ou pendant la grossesse lorsque les réserves en fer sont réduites.

Qui est touché par l'anémie ?

Christian Breymann : L'anémie pendant la grossesse et la puerpéralité fait partie des facteurs de risque les plus courants. Selon les données de l'OMS, l'anémie touche environ 30 à 50 % des femmes enceintes dans le monde, en fonction de leur situation géographique. Sous nos latitudes, environ 10% des femmes enceintes présentent une anémie modérée à sévère.

Comment diagnostique-t-on une carence en fer ?

Prof. Dr. Christian Breymann : Bien que, dans la pratique clinique quotidienne, la concentration d'hémoglobine constitue généralement la première indication d'une carence en fer, il convient de noter qu'elle ne présente généralement des changements significatifs que dans la phase finale de la carence en fer. En particulier, pour la détection précoce des états de carence en fer et donc pour la prévention de l'anémie ferriprive, des tests plus spécifiques et plus sensibles, tels que le test de ferritine, devraient être utilisés en cas de suspicion de carence en fer.

Quelles peuvent être les conséquences de l'anémie pour la mère et le bébé ?

Christian Breymann : La mère peut souffrir de maux de tête, la production de lait peut être réduite, les performances physiques et mentales peuvent être diminuées, le baby blues puerpéral peut être plus fréquent, le taux d'infection peut augmenter ou la cicatrisation peut être retardée. Le besoin élevé en fer pendant la grossesse est augmenté par les pertes sanguines parfois importantes pendant la puerpéralité. En outre, la mère perd du fer par le lait maternel, de sorte qu'en principe, la phase puerpérale doit également être considérée comme critique en ce qui concerne les besoins en fer et les réserves en fer sont souvent insuffisantes.

Que peuvent faire les femmes en cas de carence en fer ?

Christian Breymann : En principe, il faut choisir des aliments qui contiennent beaucoup de fer, comme la viande, le jaune d'œuf, les produits céréaliers complets, les légumineuses et les légumes. En guise de support, nous avons récemment développé une application pour téléphone portable : "MyIronfriend". Mais choisir les bons aliments ne suffit pas. En outre, l'OMS recommande de prendre des suppléments de fer à titre prophylactique. Dans diverses situations, le passage à un supplément de fer par voie intraveineuse peut être bénéfique.